Антибиотикотерапия фронтита

Антибиотики являются обязательной составляющей терапии бактериальной формы фронтита. Они необходимы для ликвидации патогенных микробов, спровоцировавших болезнь, а также для предотвращения распространения инфекции и предупреждения развития осложнений. Назначать антибиотики при фронтите должен только лечащий врач на основе данных исследований и анализов.

Выбор антибиотика

Применение антибиотиков оправдано лишь при бактериальной природе фронтита. Отдавать предпочтение следует препаратам, отвечающим следующим критериям:

  • подтвержденная активность в отношении возбудителей болезни;
  • способность проникновения в очаг воспалительного процесса, а именно в слизистую носа и лобную пазуху;
  • отсутствие резистентности у патологических бактерий;
  • безопасность применения.

Также при выборе средства учитывают тяжесть заболевания, возраст, вес пациента, наличие индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Врач назначает антибиотик

Выбор препарата может осуществляться этиотропно либо эмпирически. Первый вариант предусматривает проведение бактериального посева для определения точного возбудителя или возбудителей болезни, а также их чувствительности к антибактериальным средствам. Это довольно длительный процесс, поэтому в большинстве случаев проводится эмпирическое назначение лекарств. В первую очередь это касается острых заболеваний, когда откладывать лечение фронтита антибиотиками никак нельзя. В таких случаях антибиотик назначается с учетом наиболее частых возбудителей в конкретном регионе. В случае неэффективности в дальнейшем может быть произведена замена препарата более эффективным средством при необходимости.

В зависимости от тяжести заболевания выбирается способ введения лекарств в организм. При легком течении возможно применение местных антибиотиков, при средней сложности заболевания препараты назначаются внутрь, а при тяжелом течении рекомендуется введение инъекционным способом.

Цель антибиотикотерапии

В здоровом состоянии все околоносовые пазухи стерильны и заполнены воздухом. Во время инфекционно-воспалительного процесса в них начинает накапливаться слизь, которая является отличной средой для развития патологических микробов. Антибиотики назначаются для ликвидации болезнетворных бактерий и восстановления утерянной стерильности пазухам. Кроме этого, применение антибактериальных лекарств позволяет локализовать воспалительный процесс, не дав ему распространиться на соседние ткани и органы, а также предотвращает развитие осложнений болезни.

Группы антибиотиков

При фронтите могут назначаться антибиотики разных групп:

  • пенициллины,
  • макролиды,
  • цефалоспорины,
  • фторхинолоны,
  • аминогликозиды,
  • тетрациклины и др.

Пенициллины

Представители этой группы назначаются при фронтите и других синуситах в первую очередь. Они обладают эффективностью против основных возбудителей болезни, довольно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению во время беременности (в исключительных случаях при необходимости).

Пенициллины проявляют бактерицидный эффект путем нарушения синтеза клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели.

Препараты этой группы неэффективны в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, так как эти вещества разрушают пенициллиновые антибиотики. Для устранения этого недостатка в состав препаратов включают клавулановую кислоту или иные ингибиторы бета-лактамаз. Это позволяет расширить спектр действия пенициллинов.

Представители группы:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин,
  • Флемоксин Солютаб,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин и др.

Ампициллин 250 мг 20 таблеток

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначаются при фронтите так же часто, как и пенициллины. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения образования клеточной стенки бактерий. На сегодня выделяют 4 поколения цефалоспоринов. С каждым поколением расширяется спектр действия препарата.

Довольно часто именно цефалоспорины применяются для лечения тяжелых инфекционных фронтитов путем парентерального введения (Цефотаксим, Цефазолин).

Препараты этой группы не могут использоваться для лечения пациентов с непереносимостью пенициллинов из-за схожести строения и одинакового влияния на организм.

Представители группы:

  • Цефазолин,
  • Цефотаксим,
  • Цефуроксим,
  • Цефепим,
  • Цефалексин,
  • Цефтриаксон,
  • Цефиксим,
  • Терцеф,
  • Лораксон,
  • Цефикс и др.

Макролиды

Макролиды относятся к наиболее безопасным антибиотикам. В зависимости от дозы лекарства, они могут проявлять бактериостатическое либо бактерицидное действие. Оно основано на способности нарушать образование белка на рибосомах бактериальной клетки. Кроме антибактериального действия, препараты этой группы обладают иммуномодулирующими и некоторыми противовоспалительными свойствами.

Макролиды назначаются при непереносимости либо неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.

Наиболее известные представители:

  • Азитромицин,
  • Кларитромицин,
  • Эритромицин,
  • Сумамед,
  • Фромилид.

Азитромицин 250 мг 6 капсул

Фторхинолоны

Фторхинолоны – одни из самых «молодых» антибиотиков. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения синтеза ДНК. Препараты этой группы назначаются при фронтите только в случае неэффективности иных антибиотиков из-за своей токсичности. Применение представителей группы запрещено до достижения 18 лет, а также в период беременности. Это связано с негативным воздействием фторхинолонов на костно-суставную систему во время ее роста и развития.

Применяемые препараты:

Препараты других групп

Тетрациклины, аминогликозиды, карбапенемы и другие группы антибиотиков применяются довольно редко – только в случаях установленной восприимчивости микробов при помощи бактериологического анализа.

Местные антибиотики

Наиболее известным препаратом этой подгруппы является спрей Изофра, который эффективен при любых синуситах. Не менее популярный и спрей с комбинированным составом, содержащий 2 антибиотика, сосудосуживающее и гормональное вещество – Полидекса.

Кроме этого, некоторые антибиотики, предназначенные для инъекционного применения, могут включаться в состав сложных капель для носа.

Характеристика отдельных препаратов

Амоксиклав

Комбинированный препарат, в котором амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. Амоксиклав выпускается в виде порошка для суспензии и таблеток в нескольких дозировках. Это позволяет подобрать подходящий препарат для каждого пациента.

Амоксиклав очень часто назначается при фронтите, так как эффективно устраняет все основные его возбудители. Препарат следует принимать до еды, запивая большим количеством жидкости.

Амоксиклав может использоваться для лечения детей и беременных женщин. Основным противопоказанием является непереносимость его компонентов.

Цефтриаксон

Этот препарат относится к третьему поколению цефалоспоринов. Производится только в виде порошка для инъекций, так как быстро разрушается в органах ЖКТ и не оказывает своего действия. Эффективен против многих анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов.

Назначают Цефтриаксон в случаях тяжелого течения фронтита, лечение которого проводится в стационаре.

Цефтриаксон - порошок для приготовления раствора 0,5, 1 и 2 г

Сумамед

Действующим веществом этого препарата является азитромицин. Этот макролид известен как «антибиотик на 3 дня». Благодаря медленному выведению из организма в большинстве случаев достаточно трехдневного приема лекарства. Разнообразие лекарственных форм и дозировок обеспечивает удобство применения всеми категориями пациентов.

Изофра

Этот спрей содержит в качестве активного компонента антибиотик-аминогликозид фрамицетрин. Он эффективно воздействует на многие возбудители фронтита непосредственно в месте их скопления. Разрешено Использовать Изофру для лечения детей с 1 года жизни.

Основные правила антибиотикотерапии

Чтобы терапия прошла максимально успешно, необходимо придерживаться общих рекомендаций к применению антибиотиков:

  • Самолечение антибиотиками запрещено, так как неправильный выбор средства может привести к развитию осложнений, антибиотикоустойчивости микробов и другим негативным последствиям.
  • Дозу, частоту приемов и длительность лечения определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.
  • До начала приема препарата необходимо ознакомиться с аннотацией к нему, уделив особое внимание разделам о противопоказаниях, лекарственном взаимодействии, способе приема и побочных эффектах.
  • Следует соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарств для обеспечения постоянной концентрации антибиотика в очаге воспаления.
  • Лечение следует продолжать до полного завершения курса, даже если симптомы заболевания исчезли раньше.
  • Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. При появлении каких-либо нежелательных реакций организма следует направиться к врачу за консультацией.
  • Если через 3-4 дня приема лекарств состояние не улучшается, требуется обратиться к доктору за корректировкой лечения.
  • Запрещено во время лечения антибактериальными средствами употреблять алкоголь.