Признаки развития отита у взрослого

Услышав термин «отит» или воспаление уха, многие представляют себе лишь ушную раковину, мочку уха и наружный слуховой проход. На самом деле, ухо – это, пожалуй, одно из самых сложно устроенных устройств в человеческом организме.

  • Далеко не все знают, что ухо подразделяется на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо представлено ушной раковиной, ее хрящами, мочкой уха и наружным слуховым проходом. Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка. Основная функция этого отдела слухового аппарата – улавливать и усиливать звуковые волны.
  • Среднее ухо отвечает за передачу звуковых волн и представлено последовательным сочленением трех самых крохотных костей человеческого тела – молоточком, наковаленкой и стремечком. Последовательно колеблясь, эти мельчайшие кости образуют «колебательную цепь», по которой звуковая волна распространяется от барабанной перепонки к структурам лабиринта.
  • Внутреннее ухо имеет форму улитки или лабиринта. Оно отвечает не только за анализ звуков, но и за равновесие и положение тела в пространстве.

Вот такой сложнейший механизм – наше ухо. Воспаление или отит может развиться в любом из этих отделов, приводя к нарушению слуха, равновесия и других немаловажных функций. В нашей статье мы поговорим о признаках и симптомах различных форм воспаления уха. Разумеется, диагностикой такого серьезного заболевания, зачастую грозящего потерей слуха, должен заниматься оториноларинголог. Наша статья лишь поможет пациентам понять, в каком направлении нужно мыслить.

Болит ухо - симптом отита

Признаки наружного отита

Внешний отит можно считать наиболее легкой формой воспаления уха. Чаще всего такая форма отита представлена воспалением кожи наружного слухового прохода и ушной раковины.

Воспаление внешнего уха бывает:

  1. Разлитое или диффузное – воспаляются обширные участки кожи и слизистых.
  2. Ограниченное – формируется очаг воспаления или, в более тяжелом случае, скопление гноя – абсцесс.

Чаще всего наружный отит вызывается бактериями рода стафилококков и стрептококков, реже анаэробными бактериями – синегнойной палочкой. У людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом наружный отит вызывается различными грибками – кандидой и аспергиллой. Дополнительным условием для возникновения воспаления является повышенная влажность и повышенная температура в наружном слуховом проходе, а также хроническая травматизация кожных покровов и слизистых при чистке ушей.

Основные признаки наружного отита:

  1. Боль в ушном проходе более характерна для бактериальных инфекций.
  2. Зуд кожи слухового прохода и ушной раковины чаще встречается при грибковых инфекциях.
  3. Выделения из уха – серозные или гнойные.
  4. Покраснение кожи и слизистых наружного уха.
  5. Нарушения слуха. Надо отметить, что степень потери слуха при наружном отите значительно менее выражена, чем при среднем и внутреннем воспалении.
  6. При наружном отите температура встречается довольно редко, лишь при запущенных формах воспаления с расплавлением ушных хрящей и образованием абсцесса.

Симптомы среднего отита

Основная функция среднего уха – это проведение звуковых вибраций от наружного уха к звуковому анализатору, расположенном во внутреннем ухе. Воспаление среднего уха также часто называют туботит – из-за сочетанности воспаления как в полости среднего уха, так и в слуховой трубе. Слуховая или евстахиева труба сообщает полость глотки с полостью среднего уха, резонируя звук и выравнивая давление.

Признаки среднего отита:

  1. Заложенность уха, нарушения слуха, шум в ушах – это первые признаки начинающегося отита. Как правило, такие признаки начинают проявляться на фоне простуды, гриппа, ангины, поскольку туботит, особенно у маленьких детей, начинается на фоне таких инфекций. Патогенная флора из верхних дыхательных путей и ротовой полости проникает по слуховой трубе в полость среднего уха, где начинается воспаление.
  2. Боль в ухе. В отличие от наружного отита, боль имеет пульсирующий или «стреляющий» характер. Учитывая, что среднее ухо – это замкнутая полость, то при гнойном процессе болевой синдром нарастает из-за давления гноя на стенки полости. Своего пика достигает боль перед прорывом гноя. После перфорации барабанной перепонки и истечения гноя наружу боль утихает, а в клинической картине возникает очередной симптом – выделения из уха.
  3. Гноетечение из уха. Прорыв барабанной перепонки можно считать удачным исходом гнойного среднего отита. В некоторых случаях гнойное содержимое из среднего уха прорывается в полость черепа с развитием менингита.
  4. Головная боль на фоне острого гнойного процесса, отдающая в зубы, глаз, шею.
  5. Высокая температура, в отличие от наружного отита, очень характерна для воспаления среднего уха, особенно в период скопления там гноя.
  6. Нарушения слуха характерны лишь для острого гнойного процесса, к счастью, они полностью обратимы. Постоянные нарушения слуха могут произойти только при необратимом повреждении – гнойном расплавлении слуховых косточек.

Признаки внутреннего отита

Внутреннее ухо представлено очень интересной структурой – слуховой улиткой и полукружными канальцами, внутри которых расположен главный орган равновесия – вестибулярный аппарат или лабиринт. Эти сложнейшие структуры расположены внутри костного лабиринта височной кости. Таким образом, внутреннее ухо является закрытой системой, поэтому, к счастью, инфекции не так легко туда проникнуть. Основные пути инфицирования лабиринта:

  1. Гематогенный – то есть с током крови из другого очага инфекции. Таким образом возникает туберкулез внутреннего уха – микобактерии туберкулеза с током крови проникают из легочного очага в лабиринт и полукружные канальцы.
  2. Тимпаногенный – так проникает инфекция из наружного и среднего уха.
  3. Менингогенный – инфекция переходит во внутреннее ухо из мозговых оболочек при той или иной форме менингита – воспаления мозговых оболочек. Чаще всего возбудителем таких отитов являются менингококки. Это очень сложная и опасная форма отита. При нем поражаются оба уха, а состояние больного чаще всего настолько тяжелое, что нарушения слуха обнаруживают очень поздно.

Признаки лабиринтита:

  1. Очень характерным признаком внутреннего отита является нарушение равновесия, головокружение. Приступы головокружения бывают настолько тяжелыми, что вызывают тошноту, рвоту и потери сознания.
  2. Боли в ухе не характерны для чистого внутреннего отита, однако при тимпаногенном лабиринтите головокружение может сочетаться с болью и гноетечением, характерными для наружного и среднего отита.
  3. При менингогенном лабиринтите на первый план выходят симптомы менингита – головная боль и неврологическая симптоматика.
  4. Нарушения слуха при внутреннем отите могут быть крайне тяжелыми, вплоть до полной потери слуха, поскольку воспаление может полностью разрушить «самое сердце» уха – слуховой анализатор. Такие потери слуха часто становятся необратимыми.
  5. Температурная реакция может наблюдаться, особенно при гнойном лабиринтите, однако не так специфична, как при среднем отите.

Головокружение при внутреннем отите

Особые проявления отита у детей

Даже отит у взрослых иногда ставит опытных врачей в диагностический тупик. Признаки отита у взрослых опытный ЛОР легко может отличить с помощью специального обследования и уточняющих вопросов пациенту. Распознать же воспаление уха у детей, особенно первых лет жизни – крайне сложная задача. Маленькие дети не могут описать характер боли, пожаловаться на заложенность уха и нарушения слуха. Поэтому перечислим самые типичные признаки воспаления уха у маленьких детей:

  1. Повышенная температура. Разумеется, высокая температура может сопровождать любое ОРВИ, прорезывание зубов и другие детские проблемы. Однако длительная – свыше 7 дней – температура без ярких клинических проявлений – повод посетить ЛОРа.
  2. Повышенная капризность, утомляемость, отсутствие аппетита.
  3. Повышенное внимание к уху. Ребенок постоянно трогает ухо, засовывает в него палец, пытается чесать его.
  4. Ребенок может постоянно мотать головой, пытаясь избавиться от заложенности уха и неприятных шума и плеска в нем.
  5. При лабиринтите у детей можно также наблюдать нарушения равновесия, тошноту и рвоту.
  6. Гноетечение из уха часто, к сожалению, является первым признаком, который замечают родители.

Подробнее об остальных признаках отита у малышей.

Именно поэтому если родителям кажется, что с малышом «что-то не то» на фоне высокой температуры и плохого самочувствия, это абсолютное показание посетить оториноларинголога.